Что такое киста
Киста – это патологическая полость, образующаяся в различных органах вследствие какого-либо заболевания. Киста имеет собственные стенки и содержимое. В принципе такие структуры появляются довольно часто, и степень их опасности для организма может быть совершенно разной. Существуют как совершенно безболезненные кисты, с которыми человек живет десятилетиями и не подозревает о них, так и тяжелые образования, практически не поддающиеся лечению и вскоре приводящие к летальному исходу.
Кисты могут появиться в период формирования организма, на внутриутробном этапе развития, когда ткани и органы только закладываются. Происходит генетический или какой-то другой сбой, и в органе образуется полость, которой быть не должно. Такие кисты называются врожденными. Вследствие травм, инфекционных и многих других заболеваний также возможно развитие патологических полостей – это приобретенные кисты.
Очень важно различать истинные и ложные кисты (псевдокисты). Истинные представляют собой как бы полноценные полости, с оболочкой, имеющей собственный эпителий (выстилку из эпителиальной ткани) - как настоящий орган. Ложные кисты такой оболочки не имеют; их стенки образованы фиброзной (рубцовой) тканью. По этой причине их легче лечить, но без лечения при дальнейшем развитии псевдокиста может вырабатывать собственный эпителий.
В целом вначале кисты нередко формируются из ткани пораженного органа, т. е. из специализированной соединительной ткани: печеночной, почечной, легочной, ткани поджелудочной железы и др. Но в дальнейшем она замещается неспециализированной соединительной тканью. Этот процесс называется перерождением соединительной ткани. Кисты обычно имеют круглую или овальную форму. Они могут быть закрытыми (отсутствует сообщение с внутренней средой органа) и открытыми (капсула кисты имеет канал сообщения).
Клинические проявления кист и псевдокист весьма разнообразны. При небольших одиночных образованиях может отсутствовать симптоматика, болезненные проявления, нарушения функции органа. Клинически патологические полости проявляются дискомфортом, болью в соответствующей части тела. Образование можно пропальпировать за счет увеличения органа, при движениях оно может создавать неудобства. В зависимости от того, какой орган поражен, наблюдаются расстройства пищеварения, изжога, отрыжка или другие симптомы. В тяжелых случаях возникает кровотечение в пораженном органе.
Кистозные образования могут воспаляться, гноиться, их стенки могут лопаться, выделяя гной в пораженный орган, что, конечно же, не идет ему на пользу. Пережатие сосуда, захват его внутри кистозной полости приводит к внутренним кровоизлияниям. Основными осложнениями являются хроническая органная недостаточность, ее дисфункция (полная утрата функциональной способности), доброкачественное или злокачественное перерождение. В последних случаях на основе кисты развивается нормальная или раковая опухоль, называемая кистомой.
Разновидности кист в целом
Кистозные структуры появляются вследствие инфекционных заболеваний, на фоне которых воспалился орган, вследствие травм, паразитарных заболеваний, на фоне туберкулезного процесса. Имеется генетическая предрасположенность, аутоиммунные и наследственные заболевания, различные сбои иммунной системы. В клинической практике по происхождению (причинам развития) различают следующие виды кист и псевдокист:
- Рамолит. Бывает, что из-за воспалений, кровоизлияний, инфарктов ткань частично отмирает. Рубец становится грубым, а затем постепенно рассасывается, размягчается. В этот период может появиться киста с оболочкой из ткани пораженного органа, в том числе головного мозга, костей, зубов, половых желез. Как правило, это не самый опасный вариант.
- Удержание. Специфическая разновидность, характерная для желез: сальных, потовых, половых, поджелудочной, предстательной и др. Мелкий мусор (пыль и др.) и/или пробка из загустевшего секрета/рубца или опухоли блокирует отток этого самого секрета. В результате он накапливается, растягивает часть естественной полости железы и образует там свою.
- Паразитический. Некоторые паразитические ленточные черви, например эхинококки, ленточные черви, ленточные черви, цервицерки, на личиночной стадии своего развития образуют вокруг себя плотную защитную оболочку, используя в том числе ресурсы пораженного ими органа. Такие кисты чаще всего обнаруживаются в печени (бычий или свиной цепень) и других органах пищеварения.
- Травматический. Они образуются вследствие механических воздействий, в результате которых произошло смещение эпителиальных тканей. Это кожа или выстилка стенок внутренних органов. Смещенные тканевые лоскуты залегают в соседних структурах, нередко скапливается избыток биологической жидкости. Примерами являются кисты кожи, кисты эпителия глаза, других органов чувств и др.
- Опухоль. Они образуются при росте злокачественных (раковых) опухолей, а также доброкачественных. Образуются полости с одной или несколькими камерами, которые еще больше нарушают обмен веществ в пораженном органе. Такие кисты обычно обнаруживаются в различных железах: слюнных, лимфатических, других железах внешней и внутренней секреции.
Различают также одиночные и множественные кисты. При наличии в органе одной такой полости или нескольких изолированных, не образующих комплекса, говорят об одиночных кистах. Когда несколько кист срастаются, увеличиваются в размерах, начинают функционировать как комплекс, говорят от поликистоза или поликистоза (это одно и то же). Очевидно, что поликистоз намного опаснее и намного тяжелее.
Какие органы поражаются кистами
Кисты или псевдокисты могут образовываться практически в любом органе или ткани. Перечислим и кратко опишем наиболее распространенные формы.
Киста поджелудочной железы содержит секрет поджелудочной железы и частицы мертвой ткани этого органа. Развивается в результате острого или хронического панкреатита, травм железы, кровоизлияния внутрь органа. Киста формируется в четыре стадии: сначала формируется будущая полость, затем она зарастает капсулой, сначала рыхлой, затем плотной, например, фиброзной. На последней стадии полностью сформировавшаяся киста легко отслаивается от окружающих тканей. Симптомы – тяжесть в животе, образование легко прощупывается, возможна механическая желтуха (повышение уровня билирубина в крови – гипербилирубинемия). Основные осложнения – нагноение, прорывы в полость поджелудочной железы, в соседние полости, кровотечение внутрь железы. Возможен поликистоз поджелудочной железы, но на самом деле он встречается довольно редко.
Киста печени обычно является доброкачественным образованием, но может достигать слишком больших размеров – до 10-20 см в диаметре, что, очевидно, очень неудобно. При размерах порядка 1-3 см обычно протекает бессимптомно. Для паразитарных кист печени характерны значительный диаметр и выраженные клинические проявления. Причины патологии – травмы, гепатиты, инфекции и паразитарные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы - боли в правом подреберье, частая отрыжка, тошнота, одышка, снижение аппетита, слабость, истощение, тяжесть в желудке, особенно после еды, механическая желтуха и ряд других признаков.
При тяжелой форме кисты печени размеры самого органа увеличиваются настолько, что визуально заметна асимметрия живота. Осложнения - холецистит (воспаление желчного пузыря), внутреннее кровотечение, злокачественное перерождение (в цистому). При разрыве паразитарной кисты в организм выходят черви, которые поражают другие органы. Большая опасность заключается в том, что единичные кисты могут перерасти в поликистоз печени. Это довольно распространенное явление. При нем орган просто пожирается кистозными полостями, лишается здоровой полости и не может нормально работать. Хроническая печеночная недостаточность развивается с высоким риском летального исхода.
Солитарные кисты почек образуются при нефроуролитиазе (почечном и мочекаменной болезни), вследствие бессистемного приема лекарственных препаратов, на фоне алкоголизма, курения или употребления наркотических средств. Другими причинами являются заболевания почек, воспаление и т. д. Плохие условия окружающей среды также могут быть фактором развития солитарных кист почек. Как правило, такая патология протекает бессимптомно, если количество и размеры кист небольшие. При больших кавернах или при большом их количестве наблюдают тупую или ноющую боль в пояснице (там, где расположены почки), стойкое повышение давления (артериальная гипертензия), а также воспалительный процесс.
Отдельно отметим поликистоз почек. Это врожденное, генетически обусловленное заболевание, единичные приобретенные кисты в него не переходят. Различают два вида данной патологии: первый дебютирует в детском возрасте, а к началу призыва уже имеет ярко выраженный характер. Второй начинается примерно в 30-40 лет, а терминальная дисфункция почек, при которой наступает смерть, может развиться только к 70 годам. При поликистозе почек почки буквально поедаются патологическими полостями, при этом из-за них, масса органа может достигать более 30 кг. Полностью вылечить болезнь невозможно, но строгая диета и гормональная терапия значительно продлевают жизнь. Поликистоз почек часто распространяется на печень.
Что говорит график заболеваний о кистах
Так как киста может поразить практически любой орган, то единой статьи о таком недуге в Расписании болезней нет и быть не может. Нужно отталкиваться от того, какой именно орган был поражен – и искать соответствующую главу и статью. Важно: чаще всего кисты являются не самостоятельной патологией (нозологической единицей), а симптомом, клиническим проявлением другого заболевания. И обследование происходит не на кисту как таковую, а на заболевание, которое проявилось в виде этой кисты.
Кисты при инфекциях, паразитах и новообразованиях
Кисты при заболеваниях эндокринной, нервной систем, сердца
Кисты при заболеваниях других органов
Кроме того, различают также кожные, зубные, костные, мышечные кисты и псевдокисты, кисты и псевдокисты эпителиальных оболочек структур глаза и других органов и тканей. В их случаях просто ищите и смотрите соответствующие статьи. Совершенно невозможно описать все возможные варианты кистозных патологий в одном материале.
И далее – общий принцип: категория «В», если есть объективные данные, но те симптомы и нарушения функции, «С», если нарушения незначительные или умеренные (иногда также упоминаются редкие обострения или медленное прогрессирование), «Д» , если нарушения значительны (иногда также отмечают частые обострения или быстрое прогрессирование). Если где-то что-то болит, то это как-то соответствует какой-то формулировке из Расписания болезней. Просто нужно уметь правильно читать.
Что делать призывнику с кистой
Для начала уточните диагноз и найдите его в Расписании болезней. В большинстве случаев это непризывные состояния здоровья при малейшем нарушении функций. Что это значит? Дисфункция — это когда вы не можете заниматься своими обычными делами без дискомфорта или боли. Например, киста во внутреннем органе мешает правильно наклониться, так как при попытке наклониться вы чувствуете сильную боль в животе. То есть все начинается с ваших жалоб на боль.
Поэтому, если вам поставили диагноз киста и вы чувствуете дискомфорт в соответствующем месте, даже малейший, обратитесь к врачу и задокументируйте этот факт. Из материала в материал повторяем: бессимптомно, без дисфункции, в домашних условиях возникают патологические состояния, разительно отличающиеся от условий жизни в воинской части. Резкая потеря привычного комфорта и посильного уровня стресса – это сильный стресс, на фоне которого любая патология, ранее никак себя не проявлявшая, может давать как симптомы, так и дисфункцию.
Эти рекомендации предназначены для тех, у кого солитарные кисты не вызывают серьезных осложнений. Поликистоз или осложненные кистозные патологии, как правило, настолько выражены, что медицинские документы все равно появляются – как ни крути, а по врачам ходить и даже лежать в больницах. А иногда состояние таково, что служба в армии представляет гораздо меньшую проблему, чем, например, генетически обусловленная и потому неизлечимая болезнь, требующая строгой диеты и постоянной, пожизненной терапии. И еще прогрессирует.
В любом случае, если вам сложно самостоятельно подготовить документы или возникают проблемы в военкомате там, где их быть не должно, не опускайте руки и не пускайте дело на самотек. Свяжитесь со специалистами — например, запишитесь на бесплатную консультацию. Наш юрист расскажет вам главное, что вам нужно сделать. А в рамках договора защитим ваши законные интересы в административном или даже судебном разбирательстве. Вы сможете отстоять свое законное право не служить по состоянию здоровья.